Prolapso rectal

La procidencia o prolapso rectal se presenta cuando el tejido que recubre el recto se cae o sobresale a través de la abertura anal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El prolapso rectal ocurre de manera predominante en los niños menores de 6 años y en los ancianos, y se asocia generalmente con las siguientes afecciones:

• Oxiuriasis (enterobiasis)
• Triquinosis (tricuriasis)
• Fibrosis quística
• Desnutrición y malabsorción (como en la enfermedad celíaca)
• Estreñimiento
• Lesión previa en el ano o en el área pélvica

Síntomas

El síntoma principal es una masa rojiza que sobresale desde la abertura anal, especialmente después de una deposición. El revestimiento del tejido rectal puede ser visible y puede sangrar ligeramente

Signos y exámenes

Ver las condiciones individuales.

Tratamiento

Se debe buscar asistencia médica si se presenta un prolapso rectal. En algunos casos, se puede tratar en el hogar.

Es necesario devolver la mucosa rectal a su sitio manualmente. Para presionar suavemente la masa a través del orificio anal se puede utilizar una compresa suave, húmeda y tibia. Se aconseja poner a la persona afectada en posición fetal antes de empujar la masa para que la gravedad facilite el proceso.

La cirugía inmediata para reparar este problema casi nunca se recomienda, pero se debe tratar la condición subyacente.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento de la afección subyacente usualmente cura el problema. A los pacientes de avanzada edad con prolapso rectal recurrente, que a excepción de esto estén sanos, se les pueden reparar quirúrgicamente los problemas anatómicos que los predisponen al prolapso.

Complicaciones

• Estreñimiento
• Desnutrición o malabsorción
• Otras complicaciones de la enfermedad que ocasionó el prolapso

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta un prolapso rectal.

Prevención

El tratamiento de la condición subyacente con frecuencia previene un prolapso rectal posterior.